Test Test d'Ely (Droit Fémoral)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche
Procédure
Patient en décubitus ventral. Effectuer une flexion passive du genou en amenant le talon vers la fesse.
Interprétation
Positif si : La hanche se soulève (élévation du bassin = rétraction du droit fémoral qui tire l'EIAS). Seuil : soulèvement avant 90° de flexion du genou. LR+ 1.3, LR- 0.79.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 54% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 58% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 1.3 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.79 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Reiman MP et al. (2013) Diagnostic accuracy of clinical tests of the hip: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 47(14):893-902. PubMed (PMID: 22773321)
- Reiman MP et al. (2014) Utility of clinical measures for the diagnosis of mobile and fixed flexion deformities of the hip. JOSPT. 44(10):760-767.
- Peeler J et al. (2008) Reliability limits of the modified Thomas test for rectus femoris flexibility. J Athl Train. 43(5):470-476. PubMed (PMID: 18833309)
- Harvey D (1998) Assessment of the flexibility of elite athletes. Br J Sports Med. 32(1):68-70. PubMed (PMID: 9562169)
📜 Origine et histoire du test
Test d'Ely (Duncan-Ely) évaluant la rétraction du droit fémoral et la spasticité. Décrit initialement pour la paralysie cérébrale, largement utilisé en évaluation de la flexibilité des fléchisseurs de hanche biarticulaires.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus VENTRAL, jambes étendues.
- ▸ L'examinateur fléchit passivement le genou vers la fesse.
- ▸ Test positif = ÉLÉVATION de la hanche (bascule du bassin) indiquant rétraction du droit fémoral.
- ▸ Mesurer l'angle de flexion du genou à partir duquel la hanche se décolle.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec Thomas modifié pour distinguer psoas vs droit fémoral.
- ▸ Chez l'enfant IMC : indicateur de spasticité du rectus femoris.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Lee 2015 (Dev Med Child Neurol) : chez enfants IMC, Se 0.59, Sp 0.83 pour spasticité du droit fémoral.
- ▸ Chez adulte sain : reliability ICC 0.56-0.93 selon méthode.
- ▸ Pas de méta-analyse sur la validité diagnostique en dehors du contexte neurologique.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).