Test Test de FABER / Patrick
Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche
Procédure
Patient en décubitus dorsal. Placer la cheville sur le genou controlatéral (position en 4). Appliquer une pression douce vers le bas sur le genou fléchi en stabilisant le bassin controlatéral.
Interprétation
Positif si : Douleur inguinale (hanche) ou douleur postérieure (sacro-iliaque) ou limitation d'amplitude (>4cm de différence en hauteur du genou par rapport au côté sain). LR+ 1.0, LR- 0.71.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 57% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 18% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 1 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.71 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Reiman MP et al. (2013) Diagnostic accuracy of clinical tests of the hip: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 47(14):893-902. PubMed (PMID: 22773321)
- Reiman MP et al. (2015) Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement/labral tear: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 49(12):811. PubMed (PMID: 25515771)
- Pacheco-Carrillo A et al. (2016) Physical examination tests for the diagnosis of femoroacetabular impingement. A systematic review. Phys Ther Sport. 21:87-93. PubMed (PMID: 27150967)
- Kivlan BR et al. (2017) Diagnostic accuracy of arthroscopic tests of the hip performed at varying degrees of flexion. Am J Sports Med. 45(10):2369-2377.
- Tijssen M et al. (2012) Diagnostics of femoroacetabular impingement and labral pathology of the hip: a systematic review. Arthroscopy. 28(6):860-871. PubMed (PMID: 22365268)
- Martin RL et al. (2014) Evidence of validity for the Hip Outcome Score. Arthroscopy. 22(12):1304-1311. PubMed (PMID: 17157729)
📜 Origine et histoire du test
Décrit en 1917 par Hugh T. Patrick (JAMA) pour différencier sciatique vraie et pathologie sacro-iliaque. L'acronyme F.A.B.E.R. décrit la position : Flexion, ABduction, External Rotation.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Position 'figure 4' : cheville du côté testé posée sur le genou opposé, puis pression douce vers le bas sur le genou testé.
- ▸ Stabiliser l'EIAS controlatérale pour empêcher une rotation pelvienne compensatrice.
- ▸ Douleur INGUINALE = pathologie intra-articulaire de hanche. Douleur FESSIÈRE = SI ou muscle.
- ▸ Comparer la distance genou-table côté à côté (limitation d'amplitude vs douleur).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster de Laslett (≥ 3/5 positifs parmi FABER + Distraction + Compression + Thigh Thrust + Gaenslen) : LR+ 4.0, Se 91 %, Sp 78 % pour douleur SI.
- ▸ Pour la hanche : FABER + FADIR + Stinchfield augmentent la valeur de l'examen intra-articulaire.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Reiman 2015 (Br J Sports Med) : pour FAI/labrum, Se 0.41-0.81, Sp 0.18-1.00 (variabilité énorme).
- ▸ Telli 2018 : pour SI, Se 0.69-0.77, Sp 0.42-1.00 selon le critère de référence.
- ▸ Bagwell 2016 : reliability inter-rater fiable (ICC 0.89-0.94) pour la mesure goniométrique.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).