Test Finger Extension Test (FET)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Poignet
Procédure
Patient assis, poignet en position neutre. L'examinateur résiste à l'extension active du majeur (3e doigt) en palpant le bord dorsal du scapho-lunaire.
Interprétation
Positif si : Douleur dorsale à l'articulation scapho-lunaire lors de l'extension résistée du majeur. Mécanisme : la contraction de l'EDC crée un stress sur le carpe proximal. LR+ 2.8, LR- 0.33.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 72% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 74% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 2.8 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.33 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Andersson JK, Andernord D, Karlsson J, Fridén J (2015) Efficacy of magnetic resonance imaging and clinical tests in diagnostics of wrist ligament injuries: a systematic review. Arthroscopy. 31(10):2014-2020. PubMed (PMID: 26095820)
- Waugh EJ et al. (2004) Physical examination tests of the wrist: a systematic review. J Hand Ther. 17(2):169-175.
- Kayalar M, Vatansever A, Bal E et al. (2007) The importance of finger extension test in the diagnosis of occult wrist ganglion. Acta Orthop Traumatol Turc. 41(1):42-47. PubMed (PMID: 17483635)
📜 Origine et histoire du test
Test d'extension resistee des doigts pour l'instabilite scapho-lunaire. Le patient etend activement les doigts (MCP) contre la resistance de l'examinateur. La contraction des extenseurs des doigts augmente la charge dorsale sur le carpe, subluxant le scaphoide et reproduisant la douleur en cas d'instabilite scapho-lunaire. Ce test est une alternative simple au Watson test.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, poignet en position neutre, doigts flechis.
- ▸ L'examinateur resiste l'extension active des doigts au niveau des MCP.
- ▸ Test positif = douleur reproduite sur le versant dorsal du poignet au niveau scapho-lunaire.
- ▸ Piege : l'extension resistee peut etre douloureuse chez les patients avec kyste dorsal ou tendinite des extenseurs.
- ▸ La douleur doit etre localisee specifiquement sur l'interligne SL (face dorsale, entre scaphoide et lunatum).
- ▸ Ce test est moins operateur-dependant que le Watson car il ne necessite pas de prehension precise des os du carpe.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Finger extension test + Watson + ballottement SL : triade complete pour l'instabilite SL.
- ▸ Le finger extension test est souvent utilise comme test de depistage avant le Watson (plus technique).
- ▸ Si finger extension test negatif : faible probabilite de lesion SL significative.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Pas de donnees psychometriques publiees independamment — test descriptif inclus dans les protocoles d'examen du poignet.
- ▸ Avantage : technique simple, reproductible, moins operateur-dependante que le Watson.
- ▸ Le mecanisme biocinetique est solide : la contraction des extenseurs applique un couple dorsal sur le carpe.
- ▸ Prosser 2011 : les tests du poignet ont globalement une valeur diagnostique limitee — les combiner.
- ▸ Ce test peut etre faussement positif en cas de synovite dorsale ou de kyste ganglionnaire dorsal.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).