Test Test de Tension du Nerf Fémoral (FNTT)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche
Procédure
Patient en décubitus ventral. Extension passive de la hanche puis flexion du genou (talon vers la fesse). Sensibiliser avec extension cervicale.
Interprétation
Positif si : Douleur antérieure de la cuisse ou reproduction des symptômes radiculaires L2-L4. Équivalent antérieur du Lasègue. LR+ 3.4, LR- 0.21.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 84% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 75% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 3.4 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.21 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- van der Windt DA et al. (2010) Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. (2):CD007431. PubMed (PMID: 20166095)
- Stynes S et al. (2018) Clinical diagnostic model for sciatica developed in primary care patients with low back-related leg pain. PLoS One. 13(4):e0191852. PubMed (PMID: 29621243)
- Al Nezari NH et al. (2013) Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review. Spine J. 13(6):657-674. PubMed (PMID: 23499340)
- Kreitz BG et al. (1996) The prone knee flexion test. Arch Phys Med Rehabil. 77(9):901-904.
📜 Origine et histoire du test
Femoral Nerve Tension Test (test de mise en tension du nerf fémoral) — décubitus ventral, flexion du genou + extension de hanche. Alternative crurale du Slump/SLR pour les radiculopathies L2-L4.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus VENTRAL.
- ▸ Fléchir le genou (tension du droit fémoral + nerf fémoral).
- ▸ Ajouter une EXTENSION passive de hanche si négatif.
- ▸ Test positif = douleur ANTÉRIEURE de cuisse + irradiation L2-L4.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec SLR/Slump pour bilan neural complet.
- ▸ Associer à l'examen neurologique (réflexes rotulien, force quadriceps).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Peu de données psychométriques formelles — littérature dominée par SLR L5-S1.
- ▸ Reiman 2013 : tests crural moins étudiés, Se estimée modeste (0.50-0.85), Sp variable.
- ▸ Utile dans la suspicion de hernie L3-L4.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).