Test Test Full Can
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient debout. Bras à 90° d'abduction dans le plan scapulaire, rotation externe (pouce vers le haut, position "canette pleine"). Résistance vers le bas.
Interprétation
Douleur ou faiblesse = atteinte du supra-épineux. Aussi sensible que le Jobe mais mieux toléré par le patient. Moins de faux positifs liés au conflit.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 80% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 65% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 2.29 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.31 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Gismervik SØ et al. (2017) Physical examination tests of the shoulder: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test performance. BMC Musculoskelet Disord. 18(1):41. PubMed (PMID: 28122541)
- Toliopoulos P et al. (2021) Diagnostic accuracy of physical tests for rotator cuff tendinopathy: a systematic review. J Clin Med. 10(15):3401.
- Defined. Defined. Itoi E et al. (1999) Empty can vs full can test. Am J Sports Med. 27(1):65-68. PubMed (PMID: 9934421)
📜 Origine et histoire du test
Variante du test de Jobe décrite par Kelly, Kadrmas et Speer (1996, Am J Sports Med). La position 'full can' (pouce vers le haut) réduit l'activation du deltoïde antérieur et offre un test plus spécifique sans la douleur biaisée du conflit.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Position : 90° d'abduction, 30° de flexion antérieure, pouce vers le HAUT (rotation externe légère).
- ▸ Préférer le full can chez le patient douloureux pour éviter les faux positifs.
- ▸ Comparer la concordance Full can / Empty can pour augmenter la valeur diagnostique.
- ▸ Stratégie séquentielle : Empty Can en dépistage (Se élevée), puis Full Can en confirmation (Sp meilleure).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Full can + Empty can + Drop arm en cluster pour rupture du sus-épineux.
- ▸ Combiner avec l'isokinétique pour quantifier le déficit de force.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ ROW Cohort (Jain 2017) : Full can Se 70 % (IC 59-82%), Sp 81 % (IC 74-88%), LR+ 3,68 (2,50-5,42), LR− 0,37.
- ▸ Itoi 1999 : les deux positions activent le sus-épineux de manière équivalente en EMG, mais le Full Can est nettement moins douloureux (moins de faux positifs).
- ▸ Le Full Can est meilleur pour 'ruler in' (confirmer) une pathologie du supra-épineux que l'Empty Can.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).