Test Manœuvre Talon-Genou Contralatéral (HCLK)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche
Procédure
Patient en décubitus dorsal. Placer le talon sur le genou controlatéral, puis amener passivement la hanche en flexion et adduction (position en 4 retournée).
Interprétation
Positif si : Douleur fessière profonde avec ou sans irradiation sciatique. Teste la compression du nerf sciatique par les rotateurs externes profonds. LR+ 4.8, LR- 0.21.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 82% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 84% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 4.8 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.21 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Reiman MP et al. (2013) Diagnostic accuracy of clinical tests of the hip: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 47(14):893-902. PubMed (PMID: 22773321)
- Hopayian K et al. (2010) The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. Eur Spine J. 19(12):2095-2109. PubMed (PMID: 20596735)
- Kivlan BR et al. (2017) Diagnostic accuracy of arthroscopic tests of the hip performed at varying degrees of flexion. Am J Sports Med. 45(10):2369-2377.
- Martin HD et al. (2011) The endoscopic treatment of sciatic nerve entrapment/deep gluteal syndrome. Arthroscopy. 27(2):172-181. PubMed (PMID: 21071168)
📜 Origine et histoire du test
Hip Clearing K-test ou équivalent — test de dégagement rapide de la hanche en rotation/flexion pour éliminer pathologie intra-articulaire avant l'évaluation d'une autre région (genou, dos).
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal, hanche fléchie 90°, genou fléchi 90°.
- ▸ Effectuer rotations internes et externes rapides + flexion maximale.
- ▸ Test positif = reproduction de la douleur habituelle → orienter vers hanche.
- ▸ Test négatif → hanche probablement non impliquée dans la plainte.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Test de screening avant bilan lombaire ou SI.
- ▸ Combiner avec log roll et FADIR pour bilan hanche complet.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Pas de données psychométriques formelles — test de screening descriptif.
- ▸ Utilisé en pratique pour trier hanche vs rachis vs SI.
- ▸ Reiman 2013 : ensemble des tests de screening intra-articulaire haute Se, faible Sp.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).