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Test Ratio RE/RI isocinétique

Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule

Procédure

Évaluation isocinétique de la rotation externe et interne de l'épaule à 60°/s et 180°/s. Position standardisée (assis, 45° d'abduction dans le plan scapulaire).

Interprétation

Ratio RE/RI concentrique normal ≈ 66-75% (2/3). Ratio < 60% = déficit de la coiffe postérieure. Évaluer aussi le rapport RE excentrique / RI concentrique (ratio fonctionnel ≥ 1.0).

Sources scientifiques

  1. Ellenbecker TS et al. (2017) A descriptive profile of shoulder rotation strength in professional baseball pitchers. Int J Sports Phys Ther. 12(3):440-449.
  2. Cools AM et al. (2015) Prevention of shoulder injuries in overhead athletes: a science-based approach. Braz J Phys Ther. 19(5):331-339. PubMed (PMID: 26537804)

📜 Origine et histoire du test

Mesure isocinétique de la force des rotateurs externes (RE) et internes (RI) de l'épaule pour calculer le ratio RE/RI. Permet d'identifier les déséquilibres musculaires prédisposant aux blessures.

💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test

  • Position : épaule à 90° d'abduction ou en position 'modified neutral' selon le protocole.
  • Mesurer le pic de torque concentrique RE et RI, et éventuellement excentrique RE.
  • Calculer le ratio conventionnel (CON RE / CON RI) et fonctionnel (ECC RE / CON IR).
  • Comparer avec les valeurs normatives du sport spécifique.

🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)

  • Combiner avec force absolue des deux côtés, GIRD, et tests fonctionnels.
  • Battery RTS standard pour les athlètes overhead.

⚠️ Pearls et pièges cliniques

  • Cools 2016 : ratio RE/RI ~66 % en isokinétique, 75-100 % en isométrique selon la position.
  • Force RC du côté dominant typiquement +10 % vs non-dominant chez les lanceurs.
  • Risque de blessure x2.57 chez les athlètes avec déséquilibre musculaire.
  • Le functional deceleration ratio (ECC ER/CON IR) est diminué du côté dominant chez les lanceurs.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).