Test Jerk Test
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient assis. Épaule fléchie à 90° en adduction horizontale. Appliquer une charge axiale sur l'humérus tout en ramenant le bras en adduction horizontale.
Interprétation
Ressaut brutal (jerk) à la subluxation postérieure ou à la réduction = test positif. Haute spécificité pour l'instabilité postérieure.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 73% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 98% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 36.5 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.28 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Kim SH et al. (2005) The Kim test: a novel test for posteroinferior labral lesion of the shoulder - a comparison to the jerk test. Am J Sports Med. 33(8):1188-1192. PubMed (PMID: 16000664)
- Kim SH et al. (2003) Multidirectional instability. Am J Sports Med. 31(4):511-517.
📜 Origine et histoire du test
Test décrit par Kim et al. en 2004-2005 pour l'instabilité postérieure, basé sur la production d'un 'clunk' (jerk) audible/palpable lors de la subluxation/réduction de la tête humérale en compression-rotation.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, bras à 90° d'abduction, coude à 90°.
- ▸ Appliquer COMPRESSION axiale + ADDUCTION HORIZONTALE.
- ▸ Test positif = SENSATION DE CLUNK accompagnée de douleur postérieure aiguë.
- ▸ Le clunk traduit le passage de la tête sur le bord postérieur de la glène.
- ▸ Plus sensible pour les lésions plutôt postérieures pures (vs Kim test qui est meilleur pour les lésions postéro-inférieures).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Jerk + Kim test combinés : Se 97 % pour lésion postéro-inférieure du labrum si AU MOINS UN positif (Kim 2005).
- ▸ Combiner avec posterior apprehension test pour évaluation complète.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Kim 2005 : Jerk Se 73 %, Sp 98 %, VPP 0,88, VPN 0,95, LR+ ~36,5, LR− ~0,28 pour les lésions postérieures du labrum.
- ▸ Excellente fiabilité inter-examinateur (κ = 0,91) dans l'étude originale, mais non reproduite indépendamment sur de larges échantillons.
- ▸ Dhir 2018 (revue systématique) : preuves faibles à modérées pour l'utilisation isolée.
- ▸ Test très spécifique : un test positif est très évocateur d'une lésion postérieure / instabilité postérieure.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).