Test Test de Jobe / Empty Can
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient debout. Bras à 90° d'abduction dans le plan scapulaire (30° en avant du plan frontal), rotation interne maximale (pouce vers le bas). Appliquer une résistance vers le bas.
Interprétation
Douleur = tendinopathie du supra-épineux. Faiblesse = rupture partielle ou complète du supra-épineux. Douleur ET faiblesse = forte probabilité de lésion.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 69% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 62% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 1.82 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.5 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Gismervik SØ et al. (2017) Physical examination tests of the shoulder: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test performance. BMC Musculoskelet Disord. 18(1):41. PubMed (PMID: 28122541)
- Toliopoulos P et al. (2021) Diagnostic accuracy of physical tests for rotator cuff tendinopathy: a systematic review. J Clin Med. 10(15):3401.
- May S et al. (2019) Clinical tests for the diagnosis of rotator cuff disorders: a meta-analysis. Eur J Phys Rehabil Med. 55(5):609-623.
- Defined. Defined. Itoi E et al. (1999) Empty can vs full can test. Am J Sports Med. 27(1):65-68. PubMed (PMID: 9934421)
📜 Origine et histoire du test
Décrit en 1983 par Frank W. Jobe (Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic) dans 'Delineation of diagnostic criteria and rehabilitation program for rotator cuff injuries' (Am J Sports Med). Conçu pour les lanceurs de baseball professionnels.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Position 'empty can' : 90° d'abduction, 30° de flexion antérieure (plan scapulaire), pouce vers le bas.
- ▸ Tester en RÉSISTANCE descendante.
- ▸ Distinguer DOULEUR (provocation = conflit) et FAIBLESSE (force = rupture). Le critère 'positif' change la performance.
- ▸ La position 'full can' est plus tolérante et discrimine mieux la rupture.
- ▸ Itoi 1999 a montré que les EMG du supra-épineux sont identiques entre Empty Can et Full Can — la différence vient du moindre conflit en position pleine.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ ROW Cohort Study (Jain 2017) : Jobe + Full Can + Drop Arm = cluster optimal pour rupture transfixiante.
- ▸ Cluster de Park (2005) pour rupture coiffe : Painful Arc + Drop Arm + Infraspinatus.
- ▸ Règle de Murrell 2001 : faiblesse Jobe + faiblesse RE + signe d'impingement → 3/3 positifs = probabilité de rupture > 98 % chez patient ≥ 60 ans.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Hermans 2013 (JAMA) : Jobe avec critère 'faiblesse' Se ≈ 88 %, Sp ≈ 62 %.
- ▸ ROW Cohort (Jain 2017) : Se 88 % (IC 95% 80-96%), Sp 62 % (IC 95% 53-71%), LR+ 2,30 (IC 1,79-2,95).
- ▸ Sgroi 2018 (arthroscopie n=115) : pour la faiblesse, Se 54 %, Sp 82 %, AUC 0,68 pour ruptures complètes ; la douleur seule est moins spécifique.
- ▸ Fiabilité inter-examinateur : κ = 0,45-0,56 (Ostor 2004) ; Schmidt 2021 : κ = 0,68 (substantielle) en phase aiguë. Intra-examinateur : κ = 0,70-0,82.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).