Test Kim Test
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient assis. Épaule à 90° d'abduction. L'examinateur élève le bras de 45° en diagonale tout en appliquant une force axiale et postérieure sur la partie proximale de l'humérus.
Interprétation
Douleur postérieure soudaine = test positif. Évoque une lésion du labrum postéro-inférieur et/ou instabilité postéro-inférieure.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 80% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 94% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 13.33 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.21 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Kim SH et al. (2005) The Kim test: a novel test for posteroinferior labral lesion of the shoulder - a comparison to the jerk test. Am J Sports Med. 33(8):1188-1192. PubMed (PMID: 16000664)
- Kim SH et al. (2005) Kim test for labral lesions. Am J Sports Med. 33(8):1188-1192.
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Seung-Ho Kim et al. en 2005 (Samsung Medical Center, Séoul) dans 'The Kim test: a novel test for posteroinferior labral lesion of the shoulder' (Am J Sports Med). Conçu spécifiquement pour les lésions du labrum POSTÉRO-INFÉRIEUR.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, bras à 90° d'abduction. Saisir le coude et la partie proximale du bras.
- ▸ Appliquer simultanément : élévation 45° + compression axiale + force vers le bas et l'arrière.
- ▸ Test positif = douleur postérieure SOUDAINE avec ou sans clunk.
- ▸ Plus précis que le Jerk pour les lésions postéro-INFÉRIEURES (le Jerk est meilleur pour lésions postérieures pures).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Kim + Jerk test combinés : Se 97 % pour lésions postéro-inférieures si au moins un positif (Kim 2005).
- ▸ Cluster instabilité postérieure : Kim + Jerk + Posterior apprehension + O'Brien posterior.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Kim 2005 : Se 80 %, Sp 94 %, VPP 0,73, VPN 0,96, LR+ ~13,3, LR− ~0,21, exactitude 91 %, κ inter-examinateur 0,91.
- ▸ VPN 0,96 : un test négatif rend une lésion labrale postéro-inférieure très improbable.
- ▸ Dhir 2018 : recommandation faible pour utilisation isolée (nombre limité d'études).
- ▸ Test à inclure systématiquement chez le sportif overhead avec douleur postérieure.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).