Test Labral Tension Test
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient en décubitus dorsal. Épaule abductée à 90° et en rotation externe. Appliquer une traction longitudinale sur le bras en position d'armé.
Interprétation
Douleur reproduite = test positif. La traction met en tension l'ancrage labral supérieur via la tension du biceps.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 70% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 80% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 3.5 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.38 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Roe Y et al. (2023) Diagnostic accuracy of clinical tests for superior labral anterior to posterior (SLAP) lesions: a systematic review with meta-analysis. JOSPT. 53(3):1-34.
- Ben Kibler W et al. (2009) Biceps/SLAP tests utility. Am J Sports Med. 37(9):1840-1847. PubMed (PMID: 19509414)
📜 Origine et histoire du test
Test de mise en tension du labrum supérieur via une position spécifique combinant abduction, rotation et compression axiale. Plusieurs variantes existent dans la littérature, sans étude de validation majeure.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Position : épaule à 90° d'abduction + rotation externe + compression axiale.
- ▸ Le patient signale la douleur dans la zone gléno-humérale supérieure.
- ▸ Test peu standardisé — variantes selon les auteurs.
- ▸ À utiliser uniquement en complément d'autres tests SLAP plus validés.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ À combiner avec O'Brien, Crank, Biceps Load II et DLS pour le cluster SLAP.
- ▸ Aucun test isolé du labrum n'est suffisamment précis.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Performance individuelle limitée : tous les tests SLAP atteignent au mieux Se 75-90 % en isolé.
- ▸ Hegedus 2015 : la combinaison de ≥ 3 tests positifs reste la stratégie la plus fiable.
- ▸ L'arthroscopie reste le gold standard.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).