Test Lateral Scapular Slide Test (Kibler)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient debout. Mesurer la distance entre l'angle inférieur de la scapula et le processus épineux correspondant dans 3 positions : bras le long du corps, mains sur hanches, bras à 90° d'abduction en RI.
Interprétation
Asymétrie > 1.5 cm entre les deux côtés dans une des 3 positions = test positif. Évoque une dyskinésie scapulaire.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 39% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 80% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 1.95 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.76 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Kibler WB et al. (2013) Scapular dyskinesis and its relation to shoulder injury. J Am Acad Orthop Surg. 20(6):364-372. PubMed (PMID: 22661566)
- Odom CJ et al. (2001) Lateral scapular slide test. Phys Ther. 81(2):799-809. PubMed (PMID: 11235656)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Kibler en 1991 (Am J Sports Med). Mesure la distance entre le bord médial de la scapula et l'épineuse vertébrale dans 3 positions (0°, 45°, 90° d'abduction) pour identifier une asymétrie.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient debout, examinateur derrière. Marquer le bord médial inférieur de la scapula.
- ▸ Mesurer la distance scapula-épineuse en 3 positions : bras le long du corps, mains sur les hanches, 90° d'abduction.
- ▸ Différence inter-côtés > 1-1,5 cm = positif selon Kibler.
- ▸ Mesure subjective et opérateur-dépendante.
- ▸ Les mesures à 0° et 45° sont plus fiables qu'à 90° (Odom 2001).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ LSST + observation visuelle dyskinésie + SAT/SRT pour évaluation scapulaire complète.
- ▸ Combiner avec photographies/vidéo pour le suivi.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Odom 2001 (originale) : ICC intra-examinateur 0,75-0,80 (sains), 0,52-0,80 (patho) ; ICC inter-examinateur 0,43-0,79.
- ▸ Shadmehr 2008 : ICC intra-examinateur 0,76-0,93, inter-examinateur 0,26-0,81 ; LR+ 0,94-1,22, LR− 0,21-2,5 — précision diagnostique faible (AUC ~0,55-0,60).
- ▸ SEM 5-8 mm (intra), 7-13 mm (inter) ; MDC 13-22 mm.
- ▸ Études plus récentes : Se 28-50 %, Sp 48-58 % — performance médiocre.
- ▸ Conclusion actuelle : LSST a une fiabilité INSUFFISANTE pour utilisation clinique isolée — non recommandé pour diagnostiquer une dysfonction scapulaire.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).