Test Test du Log-Roll
Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche
Procédure
Patient en décubitus dorsal, jambe en extension. Effectuer passivement des rotations interne et externe répétées de toute la jambe. Seul test qui mobilise exclusivement l'articulation coxo-fémorale.
Interprétation
Positif si : Douleur inguinale ou asymétrie de rotation. Test le plus spécifique pour les pathologies intra-articulaires car ne sollicite pas les structures péri-articulaires. LR+ 5.7, LR- 0.78.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 25% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 85% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 5.7 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.78 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Reiman MP et al. (2013) Diagnostic accuracy of clinical tests of the hip: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 47(14):893-902. PubMed (PMID: 22773321)
- Reiman MP et al. (2015) Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement/labral tear: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 49(12):811. PubMed (PMID: 25515771)
- Kivlan BR et al. (2017) Diagnostic accuracy of arthroscopic tests of the hip performed at varying degrees of flexion. Am J Sports Med. 45(10):2369-2377.
- Pacheco-Carrillo A et al. (2016) Physical examination tests for the diagnosis of femoroacetabular impingement. A systematic review. Phys Ther Sport. 21:87-93. PubMed (PMID: 27150967)
📜 Origine et histoire du test
Test de roulement passif en rotation de la jambe étendue : la rotation pure mobilise l’articulation coxo-fémorale sans mettre en tension les structures péri-articulaires, ce qui justifie son usage pour orienter vers une origine intra-articulaire.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal, jambe étendue, relaxée.
- ▸ L'examinateur roule passivement la jambe en RI puis RE, comme un rondin.
- ▸ Test positif = DOULEUR ou APPRÉHENSION reproduisant la douleur usuelle.
- ▸ Observer aussi l’amplitude de rotation interne et externe et la comparer au côté sain : une asymétrie oriente vers une atteinte intra-articulaire (repère clinique, sans seuil chiffré validé).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec FADIR et Scour pour évaluation complète intra-articulaire.
- ▸ Intégré dans l'examen clinique standard FAI du NAHS (non-arthritic hip score).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Test très dépendant du relâchement musculaire — reproductible chez le patient détendu.
- ▸ Narvani 2003 (18 athlètes avec douleur inguinale, arthro-IRM) : lésion labrale chez 4 d’entre eux ; le clic de hanche était le signe le plus utile (Se 100 %, Sp 85 %) — l’étude ne rapporte aucune donnée sur le log-roll.
- ▸ Aucune donnée d’exactitude diagnostique vérifiable pour le log-roll : la spécificité « jusqu’à 0,97 » et les rapports LR+ 5,7 / LR− 0,78 parfois attribués à Reiman 2013 ne figurent pas dans le résumé de cette revue et ont été retirés.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).