Test Test du Squat Profond
Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche
Procédure
Patient debout. Effectuer un squat profond maximal, pieds à plat. Observer la reproduction de la douleur, la symétrie et les compensations.
Interprétation
Positif si : Douleur inguinale en fin de flexion. Met en stress le labrum antérieur et le conflit came/tenaille. LR+ 1.3, LR- 0.42.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 75% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 41% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 1.3 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.42 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Reiman MP et al. (2015) Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement/labral tear: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 49(12):811. PubMed (PMID: 25515771)
- Tijssen M et al. (2012) Diagnostics of femoroacetabular impingement and labral pathology of the hip: a systematic review. Arthroscopy. 28(6):860-871. PubMed (PMID: 22365268)
- Pacheco-Carrillo A et al. (2016) Physical examination tests for the diagnosis of femoroacetabular impingement. A systematic review. Phys Ther Sport. 21:87-93. PubMed (PMID: 27150967)
- Kivlan BR et al. (2017) Diagnostic accuracy of arthroscopic tests of the hip performed at varying degrees of flexion. Am J Sports Med. 45(10):2369-2377.
📜 Origine et histoire du test
Test fonctionnel d'accroupissement maximal bilatéral puis unilatéral, intégré dans la règle de prédiction clinique de Sutlive 2008 pour l'arthrose de hanche.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient debout, accroupissement le plus profond possible (sans douleur).
- ▸ Observer la profondeur atteinte, le report de charge, et la REPRODUCTION de la douleur.
- ▸ Test positif = douleur inguinale ou limitation asymétrique > côté sain.
- ▸ Squat unipodal = version plus discriminante pour FAI.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Squat comme critère dans le cluster de Sutlive (5 variables) pour arthrose hanche.
- ▸ ≥ 4/5 critères de Sutlive : LR+ 24.3 — excellent rule-in.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Sutlive 2008 (JOSPT, PMID 18758047) : squat comme critère de mise en charge, fait partie de la règle à 5 variables.
- ▸ Présence de 3/5 critères : LR+ 5.2 ; ≥ 4/5 : LR+ 24.3, spécificité > 0.98.
- ▸ Test simple, sans matériel, à systématiser en consultation.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).