Test Test d'Ober (TFL / Bandelette IT)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche
Procédure
Patient en décubitus latéral, côté sain en bas. Hanche testée en extension, genou fléchi à 90°. Laisser la jambe s'abaisser passivement en adduction.
Interprétation
Positif si : La jambe reste en abduction (ne descend pas sous l'horizontale). Indique une rétraction du TFL et/ou de la BIT. LR+ 2.8, LR- 0.35.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 72% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 74% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 2.8 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.35 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Reiman MP et al. (2013) Diagnostic accuracy of clinical tests of the hip: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 47(14):893-902. PubMed (PMID: 22773321)
- Willett GM et al. (2016) An anatomic investigation of the Ober test. Am J Sports Med. 44(3):696-701. PubMed (PMID: 26755689)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Frank Roberts Ober en 1935 (JAMA) pour évaluer la rétraction du tenseur du fascia lata et de la bandelette ilio-tibiale. Longtemps utilisé comme test de flexibilité du TFL-ITB.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en DÉCUBITUS LATÉRAL, jambe testée au-dessus.
- ▸ Hanche supérieure en extension + abduction, genou FLÉCHI à 90° (Ober classique).
- ▸ Relâcher la jambe : elle doit tomber en adduction sous l'effet de la gravité.
- ▸ Test positif = la cuisse RESTE EN ABDUCTION (ne tombe pas).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec Ober modifié (genou étendu) — préféré car mesure plus isolée de l'ITB.
- ▸ Associer avec Noble compression test pour syndrome ITB (ITBS).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Willett 2016 (Am J Sports Med, PMID 26755689) : étude anatomique → le test évalue principalement la capsule postérieure et le moyen fessier, PAS le TFL-ITB comme classiquement pensé.
- ▸ Reese 2003 (JOSPT) : reliability ICC 0.90-0.94 avec inclinomètre, bonne reproductibilité.
- ▸ Interprétation anatomique classique à nuancer depuis 2016.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).