Test Test de Polk (Coffee Cup Test)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Coude
Procédure
Demander au patient de saisir un mug rempli d'eau (environ 350ml) par l'anse et de le soulever de la table, coude en extension. Observer la reproduction de la douleur.
Interprétation
Positif si : Douleur sur l'épicondyle latéral lors du soulèvement. Test fonctionnel simple et reproductible pour l'épicondylite latérale. LR+ 2.8, LR- 0.31.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 78% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 72% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 2.8 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.31 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Karanasios S et al. (2022) Diagnostic accuracy of examination tests for lateral elbow tendinopathy (LET) - A systematic review. J Hand Ther. 35(4):541-551. PubMed (PMID: 33814224)
- Arrigoni P et al. (2017) It's time to change perspective! New diagnostic tools for lateral elbow pain. Musculoskelet Surg. 101(Suppl 2):221-228. PubMed (PMID: 28770509)
- Lucado AM et al. (2012) Upper extremity strength characteristics in lateral epicondylalgia. J Orthop Sports Phys Ther. 42(12):1025-1031. PubMed (PMID: 22960729)
📜 Origine et histoire du test
Test de Polk décrit pour l'évaluation de l'épicondylite latérale. Le patient réalise une pronation et supination résistées de l'avant-bras simultanément, sollicitant les insertions latérales. Ce test est moins fréquemment cité dans la littérature que le Cozen ou le Mills, mais fait partie de l'arsenal clinique complémentaire pour l'épicondylalgie.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, coude fléchi à 90°, poignet en position neutre.
- ▸ L'examinateur résiste simultanément la pronation et la supination de l'avant-bras (co-contraction).
- ▸ Test positif = douleur sur l'épicondyle latéral lors de la co-contraction.
- ▸ Peut également être réalisé en demandant au patient de serrer le poing et de tourner l'avant-bras contre résistance.
- ▸ Test moins standardisé que le Cozen — la reproductibilité dépend de l'examinateur.
- ▸ Comparer systématiquement au côté controlatéral.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Intégrer dans le cluster épicondylite latérale comme test complémentaire.
- ▸ Si Polk positif et Cozen négatif : suspecter une atteinte du supinateur ou du pronator teres.
- ▸ Combiner avec la palpation de l'épicondyle latéral et le grip strength ratio.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Pas de données psychométriques publiées — test descriptif/qualitatif.
- ▸ Zwerus 2018 : non inclus dans la méta-analyse par manque d'études de validation.
- ▸ Utilité principale : test complémentaire quand les tests classiques sont équivoques.
- ▸ Peut être utile pour démasquer une co-contraction douloureuse non détectée par les tests unidirectionnels.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).