Test Test de Puranen-Orava
Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche
Procédure
Patient debout. Poser le talon sur une table haute (hanche en flexion ~90°, genou en extension), puis se pencher en avant pour étirer les IJ.
Interprétation
Positif si : Douleur à la tubérosité ischiatique reproduite. Test le plus utilisé pour la tendinopathie proximale des IJ. LR+ 4.2, LR- 0.29.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 76% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 82% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 4.2 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.29 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Reiman MP et al. (2013) Diagnostic accuracy of clinical tests of the hip: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 47(14):893-902. PubMed (PMID: 22773321)
- Reiman MP et al. (2015) Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement/labral tear: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 49(12):811. PubMed (PMID: 25515771)
- Cacchio A et al. (2012) Reliability and validity of three pain provocation tests for high hamstring tendinopathy. Br J Sports Med. 46(12):883-887. PubMed (PMID: 22219215)
- Goom TS et al. (2016) Proximal hamstring tendinopathy: clinical aspects of assessment and management. JOSPT. 46(6):483-493. PubMed (PMID: 27084841)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Puranen et Orava en 1988 (Am J Sports Med) pour le 'hamstring syndrome' — tendinopathie proximale des ischio-jambiers. Étirement actif en position debout.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient debout, jambe testée posée sur un support à 90° (pied en hauteur de table).
- ▸ Genou en EXTENSION complète.
- ▸ Flexion active du tronc vers la jambe étendue.
- ▸ Test positif = douleur ischiatique reproduisant la plainte.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec Bent Knee Stretch et Modified Bent Knee Stretch (panel Cacchio).
- ▸ Cluster ≥ 2/3 positifs → Se/Sp élevées pour PHT.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Cacchio 2012 (Br J Sports Med, PMID 22219215) : Se 0.76, Sp 0.82, LR+ 4.2 pour tendinopathie proximale ischio confirmée IRM.
- ▸ Reliability ICC 0.84 (inter-rater).
- ▸ Bon test en première intention pour PHT.
YouTest — 1290+ tests cliniques dans ta poche
Accède en consultation à toutes les fiches détaillées (origine, tips, combinations, pearls, sources) pour Test de Puranen-Orava et 1290 autres tests cliniques. Hors-ligne. Recherche par symptômes ou clusters. Édité par l'équipe Klair Kiné.
Autres tests cliniques de la région : Hanche
⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).