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Test Dérotation Externe Contrariée (REDT)

Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche

Sensibilité
88%
Spécificité
97.5%
LR+
35
LR−
0.12

Procédure

Patient en décubitus dorsal, hanche en position FABER. Demander de ramener activement la jambe en rotation interne contre résistance.

Interprétation

Positif si : Douleur au grand trochanter lors de la contraction. Test le plus spécifique pour la tendinopathie glutéale (composante majeure du SDGT). LR+ 35.0, LR- 0.12.

Performance diagnostique

  • Sensibilité : 88% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
  • Spécificité : 97.5% — proportion de patients sains correctement identifiés.
  • Likelihood Ratio positif (LR+) : 35 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
  • Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.12 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.

Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.

Sources scientifiques

  1. Reiman MP et al. (2013) Diagnostic accuracy of clinical tests of the hip: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 47(14):893-902. PubMed (PMID: 22773321)
  2. Reiman MP et al. (2015) Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement/labral tear: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 49(12):811. PubMed (PMID: 25515771)
  3. Lequesne M (2006) From "periarthritis" to hip "rotator cuff" tears. Trochanteric tendinobursitis. Joint Bone Spine. 73(4):344-348. PubMed (PMID: 16798047)
  4. Ganderton C et al. (2018) Gluteal loading versus sham exercises to improve pain and dysfunction in postmenopausal women with greater trochanteric pain syndrome: a randomized controlled trial. J Womens Health (Larchmt). 27(6):815-829. PubMed (PMID: 29715073)

📜 Origine et histoire du test

REDT — Resisted External Derotation Test — décrit par Lequesne 2008 pour la tendinopathie du moyen fessier / GTPS. Provoque la contraction du moyen fessier en dérotation externe contre résistance.

💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test

  • Patient en décubitus dorsal, hanche fléchie 90°, genou fléchi, hanche en rotation INTERNE passive maximale.
  • Demander au patient de ramener activement le pied vers l'EXTÉRIEUR (rotation externe) contre la résistance de l'examinateur.
  • Test positif = DOULEUR LATÉRALE (grand trochanter) reproduisant la plainte.
  • Variante en décubitus ventral hanche étendue décrite aussi.

🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)

  • REDT + palpation grand trochanter + SLS 30 s = panel Grimaldi pour GTPS.
  • Combiner avec FADER résisté pour évaluation complète.

⚠️ Pearls et pièges cliniques

  • Lequesne 2008 (Arthritis Rheum, PMID 18240186) : Se 0.88, Sp 0.97 pour gluteal tendinopathy chez GTPS réfractaire.
  • Grimaldi 2017 : REDT Se modeste (0.33-0.65) mais Sp maintenue (> 0.80) pour GT confirmée IRM.
  • Variabilité selon opérateur — nécessite résistance adéquate.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).