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Test Palpation de l'articulation SC

Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule

Procédure

Patient debout. Palper l'articulation sterno-claviculaire à la jonction du sternum et de la clavicule proximale. Comparer bilatéralement.

Interprétation

Douleur, tuméfaction ou asymétrie = pathologie SC (entorse, luxation, arthrite). Observer si proéminence antérieure ou postérieure de la clavicule.

Sources scientifiques

  1. Groh GI et al. (2011) SC joint disorders. J Am Acad Orthop Surg. 19(1):1-7. PubMed (PMID: 21205762)

📜 Origine et histoire du test

Technique fondamentale de l'examen sterno-claviculaire : palpation directe de l'articulation à la jonction entre le sternum (manubrium) et le bord interne de la clavicule. Localisation : suivre la clavicule de son bord externe vers l'intérieur jusqu'à la base du cou.

💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test

  • Localiser le creux sus-sternal, puis palper l'articulation SC à 1-2 cm latéralement de chaque côté.
  • Comparer côté à côté pour identifier une asymétrie ou un gonflement.
  • Test positif si reproduction de la douleur à la palpation.
  • Sensibilité ET œdème local doivent être évalués.
  • Patient en décubitus dorsal ou assis ; la palpation est plus accessible en décubitus.

🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)

  • Palpation SC + test de stress (rétropulsion forcée) + imagerie radiographique de profil.
  • CT recommandé en cas de suspicion de luxation SC (recherche de complications médiastinales).

⚠️ Pearls et pièges cliniques

  • Sensibilité 93 % pour les pathologies SC, spécificité variable selon le contexte.
  • Le gonflement local a une spécificité de 100 % mais une sensibilité limitée.
  • Très peu d'études cliniques formelles — la pratique repose sur l'anamnèse + palpation + imagerie.
  • La fiabilité inter-examinateur n'est pas formellement établie dans la littérature.
  • Le diagnostic d'une pathologie SC repose principalement sur l'imagerie (CT, IRM) en cas de suspicion (Kruse 2022).
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).