Test Test de stress SC
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient en décubitus dorsal. Appliquer successivement : rétropulsion des épaules (compression SC) puis protraction des épaules (traction SC). Observer douleur et mobilité.
Interprétation
Douleur et/ou mobilité anormale = pathologie SC. Subluxation antérieure = proéminence visible. Subluxation postérieure = urgence (compression structures médiastinales).
Sources scientifiques
- Groh GI et al. (2011) SC joint disorders. J Am Acad Orthop Surg. 19(1):1-7. PubMed (PMID: 21205762)
📜 Origine et histoire du test
Test de stress mécanique de l'articulation sterno-claviculaire pour évaluer son intégrité ligamentaire et identifier une instabilité. Réalisé en mobilisant la clavicule en rétropulsion ou antéropulsion forcée.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal, épaules en bord de table.
- ▸ Examinateur applique une pression antérieure ou postérieure sur l'extrémité médiale de la clavicule.
- ▸ Critère de positivité : translation excessive (>50%), douleur, ou apprehension.
- ▸ Stanmore triangle : type I (traumatique), type II (atraumatique), type III (musculaire).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec palpation SC, recherche de gonflement local, imagerie CT.
- ▸ Évaluation de la direction de l'instabilité (antérieure / postérieure).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ L'instabilité postérieure SC est URGENTE car risque de compression médiastinale (vaisseaux, trachée).
- ▸ Un test de stress postérieur NÉGATIF est important à documenter dans le contexte d'un traumatisme à haute énergie.
- ▸ Imagerie CT recommandée pour confirmer la direction et identifier les complications.
- ▸ Aucune valeur clinimétrique publiée de façon robuste ; la fiabilité inter-examinateur n'a pas été évaluée.
- ▸ Particulièrement utile chez le patient jeune avec antécédent traumatique → entorse SC.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).