Test Scapular Retraction Test (SRT)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient debout. L'examinateur rétracte manuellement la scapula en position de rétraction. Refaire les tests de conflit (Neer, Hawkins) ou de force (Jobe) dans cette position.
Interprétation
Diminution de la douleur ou augmentation de la force avec la scapula rétractée = test positif. Confirme la contribution de la dyskinésie scapulaire à la symptomatologie.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 76% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 74% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 2.92 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.32 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Kibler WB et al. (2013) Scapular dyskinesis and its relation to shoulder injury. J Am Acad Orthop Surg. 20(6):364-372. PubMed (PMID: 22661566)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Kibler. Le clinicien stabilise manuellement la scapula en rétraction et rotation supérieure pour réévaluer la force du sus-épineux (test de Jobe en position scapulaire optimisée).
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient debout. Examinateur stabilise la scapula en rétraction + bascule postérieure depuis le bord médial.
- ▸ Réaliser un Empty Can test pendant la stabilisation scapulaire.
- ▸ Test positif = AMÉLIORATION de la force et/ou diminution de la douleur en empty can.
- ▸ Indique que la dysfonction scapulaire altère la performance de la coiffe.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ SRT + SAT : combinaison pour évaluer la contribution scapulaire aux symptômes.
- ▸ Khazzam 2018 : SRT négatif (= force NON améliorée) corrèle avec rupture transfixiante.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Khazzam 2018 : SRT négatif Se 81,7 %, Sp 80,8 %, LR+ 4,25, LR− 0,23 pour rupture transfixiante.
- ▸ Fernandez-Matias 2019 : κ intra-examinateur modéré (0,43, IC 0,14-0,73), κ INTER-examinateur faible (0,08, IC -0,22 à 0,38) chez patients avec tendinopathie de coiffe + dyskinésie.
- ▸ Corrélation force subjective vs dynamométrie très faible (rpb = 0,137).
- ▸ Le SRT NE PEUT PAS être recommandé pour la pratique clinique selon Fernandez-Matias 2019 (fiabilité insuffisante).
- ▸ Test à la fois diagnostique (rupture coiffe) et thérapeutique (orientation rééducation).
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).