Test Slump Test
Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche
Procédure
Patient assis, dos rond, menton sur poitrine. Étendre le genou puis dorsiflexion cheville. Relâcher la flexion cervicale pour différencier.
Interprétation
Positif si : Symptômes neuraux reproduits qui diminuent au relâchement cervical (composante neurale confirmée). Plus spécifique que le Lasègue. LR+ 4.9, LR- 0.19.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 84% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 83% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 4.9 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.19 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Majlesi J et al. (2008) The sensitivity and specificity of the Slump and the Straight Leg Raising tests in patients with lumbar disc herniation. J Clin Rheumatol. 14(2):87-91. PubMed (PMID: 18391677)
- van der Windt DA et al. (2010) Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. (2):CD007431. PubMed (PMID: 20166095)
- Stynes S et al. (2018) Clinical diagnostic model for sciatica developed in primary care patients with low back-related leg pain. PLoS One. 13(4):e0191852. PubMed (PMID: 29621243)
- Al Nezari NH et al. (2013) Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review. Spine J. 13(6):657-674. PubMed (PMID: 23499340)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Maitland (1979) — test de mise en tension neurale combinant flexion lombaire + thoracique + cervicale + extension genou + DF cheville. Plus sensibilisant que le SLR seul.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient ASSIS au bord de la table, jambes pendantes.
- ▸ Séquence : flexion thoracique/lombaire, puis flexion cervicale, puis extension genou, puis DF cheville.
- ▸ Test positif = reproduction de la douleur + modulation par extension cervicale.
- ▸ Levée de la tension cervicale soulage la douleur → confirme l'origine neurale.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec SLR — Slump est plus sensible, SLR plus spécifique.
- ▸ Cluster radiculaire avec examen neuro.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Majlesi 2008 (J Clin Rheumatol, PMID 18391677) : Slump Se 0.84, Sp 0.83 — meilleur test que SLR pour hernie lombaire.
- ▸ Scaia 2012 : Slump Se 0.84, Sp 0.83 — confirmé en méta-analyse.
- ▸ À privilégier devant suspicion radiculaire.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).