Test Test de Spurling
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis cervical
Procédure
Patient assis. Combiner extension, rotation et inclinaison latérale du rachis cervical vers le côté symptomatique, puis appliquer une compression axiale sur le vertex.
Interprétation
Positif si : Reproduction ou aggravation de la douleur/paresthésies radiculaires dans le membre supérieur. Teste la radiculopathie cervicale par compression du trou de conjugaison.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 38% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 89% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 3.5 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.45 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Thoomes EJ et al. (2018) Value of physical tests in diagnosing cervical radiculopathy: a systematic review. Spine J. 18(1):179-189. PubMed (PMID: 28838857)
- Rubinstein SM et al. (2007) A systematic review of the diagnostic accuracy of provocative tests of the neck for diagnosing cervical radiculopathy. Eur Spine J. 16(3):307-319. PubMed (PMID: 17013656)
- Wainner RS et al. (2003) Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Spine. 28(1):52-62. PubMed (PMID: 12544957)
- Lemeunier N et al. (2017) Reliability and validity of clinical tests to assess the anatomical integrity of the cervical spine in adults with neck pain: Part 1 - a systematic review from the CADRE Collaboration. Eur Spine J. 26(9):2225-2241. PubMed (PMID: 28608175)
- Sleijser-Koehorst MLS et al. (2021) Diagnostic accuracy of upper limb neurodynamic tests in the diagnosis of cervical radiculopathy. Physiotherapy. 111:74-82. PubMed (PMID: 34298491)
- Shabat S et al. (2012) The correlation between Spurling test and imaging studies in detecting cervical radiculopathy. J Neuroimaging. 22(4):375-378. PubMed (PMID: 21883627)
- Lin LH et al. (2025) Diagnostic performance of Spurling's test for subacute and chronic cervical radiculopathy: a systematic review and meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 104(8):717-723. PubMed (PMID: 39938056)
- Sleijser-Koehorst MLS et al. (2021) Diagnostic accuracy of patient interview items and clinical tests for cervical radiculopathy. Physiotherapy. 111:74-82. PubMed (PMID: 33309074)
📜 Origine et histoire du test
Test de Spurling décrit par Spurling & Scoville en 1944. Compression axiale en extension + inclinaison latérale + rotation homolatérale pour réduire le foramen intervertébral. Reproduit ou aggrave les symptômes radiculaires. Composante clé du cluster de Wainner 2003.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, examinateur derrière.
- ▸ Extension cervicale + inclinaison latérale + rotation homolatérale vers le côté symptomatique.
- ▸ Appliquer une compression axiale progressive sur le sommet du crâne.
- ▸ Test positif = reproduction de la douleur radiculaire DANS LE MEMBRE SUPÉRIEUR (pas seulement cervicale).
- ▸ Procéder par étapes : d'abord extension seule, puis ajout inclinaison, puis compression.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster de Wainner 2003 : Spurling + distraction + ULTT1 + rotation < 60° → si 4/4 positifs : LR+ 30.3.
- ▸ Le Spurling POSITIF + distraction POSITIVE = très forte probabilité de radiculopathie cervicale.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Wainner 2003 : Se 50 %, Sp 86 %, LR+ 3.5 (isolément).
- ▸ Thoomes 2018 (SR) : Se poolée 50-53 %, Sp poolée 83-94 % — test SPÉCIFIQUE avec haute VPP.
- ▸ Rubinstein 2007 : concordance avec les données de Wainner, Sp > Se.
- ▸ LR+ du cluster complet (4/4 tests) = 30.3 — la combinaison est bien plus puissante que le test isolé.
YouTest — 1290+ tests cliniques dans ta poche
Accède en consultation à toutes les fiches détaillées (origine, tips, combinations, pearls, sources) pour Test de Spurling et 1290 autres tests cliniques. Hors-ligne. Recherche par symptômes ou clusters. Édité par l'équipe Klair Kiné.
Autres tests cliniques de la région : Rachis cervical
⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).