Test Test de Stinchfield (RSLR)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche
Procédure
Patient en décubitus dorsal. Élever activement la jambe tendue à 30-45° puis l'examinateur applique une résistance vers le bas au-dessus du genou.
Interprétation
Positif si : Douleur inguinale lors de la flexion résistée (force dirigée dans l'articulation). Différencie intra-articulaire (douleur inguinale) d'extra-articulaire (pas de douleur). LR+ 1.7, LR- 0.35.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 59% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 32% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 1.7 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.35 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Reiman MP et al. (2013) Diagnostic accuracy of clinical tests of the hip: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 47(14):893-902. PubMed (PMID: 22773321)
- Reiman MP et al. (2015) Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement/labral tear: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 49(12):811. PubMed (PMID: 25515771)
- Kivlan BR et al. (2017) Diagnostic accuracy of arthroscopic tests of the hip performed at varying degrees of flexion. Am J Sports Med. 45(10):2369-2377.
- Leibold MR et al. (2008) Concurrent criterion-related validity of physical examination tests for hip labral lesions: a systematic review. J Man Manip Ther. 16(2):E24-E41. PubMed (PMID: 19119387)
📜 Origine et histoire du test
Test décrit par Frank Stinchfield (chirurgien NY) — élévation active de la jambe tendue contre résistance. Équivalent d'un 'SLR résisté' spécifique pour la pathologie intra-articulaire de hanche.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal, jambe tendue.
- ▸ Demander une élévation active à 30°, puis l'examinateur applique une résistance distale.
- ▸ Test positif = douleur inguinale profonde reproduisant la plainte.
- ▸ Agit par contraction du psoas + sollicitation du labrum antérieur.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Intégré dans le panel Maslowski 2010 (FABER + Scour + IROP + Stinchfield).
- ▸ Combiner avec FADIR pour bilan hanche complet.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Maslowski 2010 : Se 0.56, Sp 0.32 pour pathologie intra-articulaire confirmée par injection.
- ▸ Valeur particulière si douleur à la résistance > douleur passive → signale le labrum ou psoas.
- ▸ Reiman 2015 : inclus dans la liste des tests de provocation sans supériorité diagnostique.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).