Test Test d'étirement du nerf suprascapulaire
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient debout. Adduction horizontale passive du bras, traction du bras vers l'intérieur et le bas pour étirer la région de l'échancrure supra-scapulaire.
Interprétation
Douleur postéro-supérieure de l'épaule reproduite = test positif. Évoque un syndrome canalaire du nerf suprascapulaire (compression à l'échancrure ou au spinoglénoïdien).
Performance diagnostique
- Sensibilité : 69% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 72% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 2.46 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.43 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Moen TC et al. (2012) Suprascapular neuropathy review. J Shoulder Elbow Surg. 21(6):835-846. PubMed (PMID: 22445163)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Laurent Lafosse en 2011. Provoque une mise en tension du nerf suprascapulaire à l'échancrure coracoïdienne pour reproduire les symptômes en cas de compression. Cible les racines C5-C6 (innervant supra-épineux + infra-épineux).
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis ou debout. Réaliser une adduction horizontale maximale + rotation interne de l'épaule (bras croisé devant le thorax) + inclinaison cervicale controlatérale.
- ▸ Test positif = REPRODUCTION DE LA DOULEUR POSTÉRIEURE ou supérieure de l'épaule.
- ▸ Différencier par mobilisation cervicale (structural differentiation).
- ▸ Les symptômes typiques : douleur sourde postéro-supérieure, faiblesse en RE en abduction.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec inspection (atrophie sus-/sous-épineuse), test de force isolée et imagerie (IRM, échographie).
- ▸ EMG/NCV reste le gold standard (Se 70-90 %).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Données très limitées : aucune étude formelle de prévision diagnostique de qualité pour ce test (Freehill 2012).
- ▸ La fiabilité inter-examinateur n'est pas établie.
- ▸ Suprascapular neuropathy difficile à diagnostiquer cliniquement — l'imagerie + EMG sont essentielles.
- ▸ Compression typique : kyste paralabral à l'échancrure spino-glénoïdienne (atrophie isolée du sous-épineux).
YouTest — 1290+ tests cliniques dans ta poche
Accède en consultation à toutes les fiches détaillées (origine, tips, combinations, pearls, sources) pour Test d'étirement du nerf suprascapulaire et 1290 autres tests cliniques. Hors-ligne. Recherche par symptômes ou clusters. Édité par l'équipe Klair Kiné.
Autres tests cliniques de la région : Épaule
⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).