Test Test THIRD (Myrick)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche
Procédure
Patient en décubitus dorsal, hanche en flexion 90°, rotation interne. L'examinateur applique ensuite une distraction axiale de la hanche tout en maintenant la RI.
Interprétation
Positif si : La douleur diminue avec la distraction (soulagement = intra-articulaire). Différencie les pathologies intra-articulaires (labrum) des extra-articulaires. LR+ 2.2, LR- 0.22.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 87% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 60% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 2.2 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.22 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Reiman MP et al. (2013) Diagnostic accuracy of clinical tests of the hip: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 47(14):893-902. PubMed (PMID: 22773321)
- Reiman MP et al. (2015) Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement/labral tear: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 49(12):811. PubMed (PMID: 25515771)
- Kivlan BR et al. (2017) Diagnostic accuracy of arthroscopic tests of the hip performed at varying degrees of flexion. Am J Sports Med. 45(10):2369-2377.
- Maslowski E et al. (2010) The diagnostic validity of hip provocation maneuvers. PM R. 2(3):174-181. PubMed (PMID: 20359681)
📜 Origine et histoire du test
Test d'impingement postéro-supérieur au niveau des ischio-jambiers — 'Trendelenburg herniation discogène test' ou 3rd test, intégré à certains protocoles FAI (Clohisy). Rotation externe forcée en extension.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal au bord de la table, hanche en extension hors de la table.
- ▸ L'examinateur applique une rotation EXTERNE + ABDUCTION + extension.
- ▸ Test positif = douleur POSTÉRIEURE de la hanche = conflit postéro-inférieur.
- ▸ À réaliser chez les danseurs, gymnastes (mécanique extrême).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec Posterior Impingement Test + FADIR pour bilan FAI complet antéro-postérieur.
- ▸ Couplé à l'imagerie : recherche de retroversion acétabulaire.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Pas de données psychométriques poolées publiées — test descriptif utilisé principalement en chirurgie de préservation de hanche.
- ▸ Reiman 2013 : tests postérieurs peu étudiés, sensibilité estimée modeste (0.20-0.50).
- ▸ Utile chez athlètes en hyper-mobilité avec douleur postérieure.
YouTest — 1290+ tests cliniques dans ta poche
Accède en consultation à toutes les fiches détaillées (origine, tips, combinations, pearls, sources) pour Test THIRD (Myrick) et 1290 autres tests cliniques. Hors-ligne. Recherche par symptômes ou clusters. Édité par l'équipe Klair Kiné.
Autres tests cliniques de la région : Hanche
⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).