Test Réflexe Tricipital (C7)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis cervical
Procédure
Patient détendu, coude fléchi à 90°. Percuter le tendon du triceps juste au-dessus de l'olécrane.
Interprétation
Réponse normale : Extension du coude. Teste la racine C7. Diminué : Radiculopathie C7. Exagéré : Lésion du neurone moteur supérieur.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 25% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 55% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Wainner RS et al. (2003) Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Spine. 28(1):52-62. PubMed (PMID: 12544957)
- Thoomes EJ et al. (2018) Value of physical tests in diagnosing cervical radiculopathy: a systematic review. Spine J. 18(1):179-189. PubMed (PMID: 28838857)
- Rubinstein SM et al. (2007) A systematic review of the diagnostic accuracy of provocative tests of the neck for diagnosing cervical radiculopathy. Eur Spine J. 16(3):307-319. PubMed (PMID: 17013656)
- Al Nezari NH et al. (2013) Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review. Spine J. 13(6):657-674. PubMed (PMID: 23499340)
📜 Origine et histoire du test
Réflexe tricipital : percussion du tendon du triceps au-dessus de l'olécrane testant la racine C7 et le nerf radial. L'hyporéflexie suggère une radiculopathie C7, l'hyperréflexie une myélopathie cervicale.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, bras soutenu en abduction 90° et coude fléchi à 90°.
- ▸ Percuter le tendon du triceps juste au-dessus de l'olécrane.
- ▸ Réponse normale = extension du coude.
- ▸ Coter de 0 à 4+ et comparer bilatéralement.
- ▸ C7 est le niveau le plus fréquemment atteint en radiculopathie cervicale.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Compléter avec le testing musculaire C7 (extension coude, flexion poignet, extension doigts) et le dermatome C7 (majeur).
- ▸ Intégrer dans le cluster de radiculopathie de Wainner 2003.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Wainner 2003 : réflexes isolés Se < 30 %, Sp > 70 % — utiles en combinaison mais pas discriminants seuls.
- ▸ La radiculopathie C7 est la plus fréquente (~ 70 % des radiculopathies cervicales).
- ▸ Thoomes 2018 : données concordantes — réflexes peu sensibles, modérément spécifiques.
- ▸ L'asymétrie droite-gauche est le critère le plus informatif.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).