Test ULTT 2b (Nerf radial)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient en décubitus dorsal. Séquence : abaissement scapulaire → extension coude → rotation interne épaule → pronation → flexion poignet/doigts → abduction épaule.
Interprétation
Reproduction des symptômes le long du trajet radial (face postéro-latérale de l'avant-bras) = test positif. Évalue la mécanosensibilité du nerf radial.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 70% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 65% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 2 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.46 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Sleijser-Koehorst MLS et al. (2021) Diagnostic accuracy of upper limb neurodynamic tests in the diagnosis of cervical radiculopathy. Physiotherapy. 111:74-82. PubMed (PMID: 34298491)
- Schmid AB et al. (2009) Peripheral nerve mechanosensitivity tests. BMC Musculoskelet Disord. 10:11. PubMed (PMID: 19154625)
📜 Origine et histoire du test
Variante neurodynamique pour le NERF RADIAL, décrite par David Butler. Met en tension le nerf radial via dépression scapulaire, RI épaule, extension coude, pronation et flexion poignet.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Position : dépression scapulaire + RI épaule + extension coude + pronation forearm + flexion poignet/doigts.
- ▸ Inclinaison cervicale opposée pour la différenciation structurelle.
- ▸ Test positif = reproduction des symptômes typiques (face latérale du bras, dorsal de la main).
- ▸ Utile pour l'épicondylalgie latérale et les neuropathies radiales.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec ULNT médian et cubital pour évaluation neurodynamique complète.
- ▸ Associer aux tests d'épicondylalgie (Cozen, Mill's) pour le diagnostic différentiel.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Pas de validation ROC formelle pour la radiculopathie cervicale isolée.
- ▸ Plus utile cliniquement pour les neuropathies radiales périphériques (radial tunnel, posterior interosseous).
- ▸ Manque de standardisation des critères de positivité dans la littérature.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).