Test ULNT2b/ULTT2b (Nerf Radial)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis cervical
Procédure
Patient en décubitus dorsal. Séquence : abaissement scapulaire, rotation interne épaule, flexion poignet/doigts, pronation avant-bras, extension coude, abduction épaule.
Interprétation
Positif si : Reproduction des symptômes dans le territoire du nerf radial (face postérieure avant-bras, dos main). Teste la mécanosensibilité du nerf radial.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 72% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 33% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Wainner RS et al. (2003) Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Spine. 28(1):52-62. PubMed (PMID: 12544957)
- Sleijser-Koehorst MLS et al. (2021) Diagnostic accuracy of upper limb neurodynamic tests in the diagnosis of cervical radiculopathy. Physiotherapy. 111:74-82. PubMed (PMID: 34298491)
- Thoomes EJ et al. (2018) Value of physical tests in diagnosing cervical radiculopathy: a systematic review. Spine J. 18(1):179-189. PubMed (PMID: 28838857)
- Rubinstein SM et al. (2007) A systematic review of the diagnostic accuracy of provocative tests of the neck for diagnosing cervical radiculopathy. Eur Spine J. 16(3):307-319. PubMed (PMID: 17013656)
📜 Origine et histoire du test
Upper Limb Tension Test 2b (ULTT2b) — test neurodynamique ciblant le nerf radial. La séquence inclut dépression scapulaire, rotation médiale d'épaule, pronation, flexion du poignet et des doigts, puis extension du coude.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal.
- ▸ Séquence : dépression scapulaire → rotation médiale épaule → extension coude → pronation → flexion poignet et doigts → déviation ulnaire.
- ▸ Test positif = reproduction des symptômes dans le territoire radial (face dorsale avant-bras/main).
- ▸ Différenciation structurelle par flexion latérale cervicale.
- ▸ Comparer avec le côté controlatéral.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ ULTT2b isole le nerf radial — à comparer avec ULTT1 et ULTT2a (médian) et ULTT3 (ulnaire).
- ▸ Utile dans le diagnostic différentiel des épicondylalgies latérales (piégeage nerf interosseux postérieur vs tendinopathie).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Schmid 2009 : fiabilité inter-examinateur modérée (κ 0.44-0.64) — plus variable que ULTT1.
- ▸ Nee 2012 : le ULTT2b a une validité acceptable pour détecter la mécanosensibilité du nerf radial.
- ▸ Pas de données Se/Sp spécifiques publiées pour la radiculopathie cervicale C5-C6.
- ▸ Utile comme test complémentaire dans les syndromes canalaires du nerf radial.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).