Test Upper Cut Test
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient debout. Coude fléchi à 90°, poing fermé, avant-bras en position neutre. Demander de faire un mouvement d'uppercut (flexion du coude + supination) contre résistance.
Interprétation
Douleur dans la gouttière bicipitale ou click antérieur = test positif. Évoque une lésion SLAP ou une pathologie du long biceps.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 73% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 78% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 3.32 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.35 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Ben Kibler W et al. (2009) Biceps/SLAP tests clinical utility. Am J Sports Med. 37(9):1840-1847. PubMed (PMID: 19509414)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Ben Kibler et al. en 2009 (Am J Sports Med) dans 'Clinical utility of traditional and new tests in the diagnosis of biceps tendon injuries and SLAP lesions'. Évalue la pathologie du long biceps via un mouvement d'uppercut résisté.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient debout, bras le long du corps, coude fléchi à 90°, avant-bras en supination, poing fermé.
- ▸ Demander un mouvement d'UPPERCUT (flexion + supination résistée vers le haut).
- ▸ Test positif = DOULEUR dans la gouttière bicipitale.
- ▸ Mouvement reproduisant le geste sportif de boxe.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Upper Cut + Speed + Yergason + Palpation gouttière : meilleure combinaison pour LCB.
- ▸ Upper Cut + Tenderness à la palpation = meilleure accuracy selon Kibler 2009.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Kibler 2009 (originale) : Upper Cut test pour pathologie biceps Se 0,73, Sp 0,78, accuracy 0,77, LR+ 3,38.
- ▸ Cardoso 2019 (cohorte chirurgicale) : Upper Cut Se 90 %, Sp 57 %, LR+ 2,09, LR− 0,26 — le PLUS SENSIBLE et le LR− le plus bas parmi les tests biceps.
- ▸ Cardoso 2019 recommande l'Upper Cut comme test de DÉPISTAGE (haute Se), suivi de Speed + Yergason en confirmation (spécifiques).
- ▸ Le test le plus sensible et l'un des plus précis individuellement pour la pathologie LCB.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).