Test Test de Yergason
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient assis ou debout. Coude fléchi à 90°, avant-bras en pronation. Demander au patient de supiner l'avant-bras et fléchir le coude contre résistance.
Interprétation
Douleur dans la gouttière bicipitale = test positif. Évoque une tendinopathie du long biceps ou une instabilité du tendon dans la gouttière. Plus spécifique que Speed.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 43% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 79% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 2.05 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.72 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Gismervik SØ et al. (2017) Physical examination tests of the shoulder: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test performance. BMC Musculoskelet Disord. 18(1):41. PubMed (PMID: 28122541)
- Hanchard NC et al. (2013) Physical tests for shoulder impingements and local lesions of bursa, tendon or labrum that may accompany impingement. Cochrane Database Syst Rev. (4):CD007427. PubMed (PMID: 23633343)
- Holtby R et al. (2004) Speed and Yergason tests accuracy. Arthroscopy. 20(3):231-236. PubMed (PMID: 15007311)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Robert M. Yergason en 1931 dans 'Supination sign' (J Bone Joint Surg Am). Évalue la stabilité du long biceps dans la gouttière via une supination résistée coude au corps.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Position : coude COLLÉ AU TRONC, fléchi à 90°, avant-bras en pronation.
- ▸ SUPINATION résistée par l'examinateur, coude maintenu collé.
- ▸ Test positif = douleur dans la gouttière bicipitale, et/ou ressaut du tendon.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Yergason + Speed + Palpation gouttière : combinaison de premier choix pour LCB.
- ▸ Pour SLAP, associer Yergason + O'Brien + Crank en cluster.
- ▸ Bélanger 2019 : Yergason identifié comme le SEUL test orthopédique de valeur pour confirmer la pathologie proximale du LHBT.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Holtby 2004 : Se 43 %, Sp 79 %, VPP 60 %, VPN 65 %, LR+ 2,05, LR− 0,72 — plus spécifique que sensible.
- ▸ Cardoso 2019 : Se 17 %, Sp 83 %, LR+ 2,20, LR− 0,92 — confirme faible sensibilité.
- ▸ Bélanger 2019 (revue systématique) : meilleur test pour CONFIRMER la pathologie LHBT (rule in).
- ▸ Fiabilité κ = 0,45-0,63.
- ▸ Plus utile pour CONFIRMER (haute Sp) qu'éliminer (faible Se).
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).